长期吸入糖皮质激素的哮喘患者对骨密度和骨代谢的影响

• 作者: 包丽华 张静謦 殷凯生 王彤
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 哮喘 糖皮质激素类 骨密度
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1781-1783
• 页数: 3页
• 分类号: R562.2
• 字数: 4663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2003.12.026

摘要

目的探讨中国(主要是南京地区)成人哮喘患者吸入糖皮质激素( glucocorticoid, GC)后的骨代谢和骨密度变化,了解中国哮喘患者长期吸入 GC是否有引起骨质丢失的可能以及其与吸入 GC剂量的关系.方法采用双能 X线骨密度仪( DXA)分别测定了 20例每日坚持吸入 GC大于等于 5个月和 20例与之配对的未使用 GC的哮喘患者的脊椎骨 (L2～ 4)、股骨颈、股骨粗隆、股骨三角及股骨总量的骨密度( BMD),同时用放免法等测定这些患者的血骨钙素( BGP)以及碱性磷酸酶( AKP)等指标,进行对比分析.结果两组患者的 5处绝对 BMD和相对 BMD(与同年龄、性别相应正常值的百分比)、 BGP、 AKP等各指标之间比较无显著差异( r=1.70～ 0.21,P >0.05);吸入组每日吸入 GC >400 μ g 者与≤ 400 μ g 者、与对照组之间的上述各指标比较无显著差异( r=- 1.60～ 0.41,P >0.05);吸入组累积吸入 GC >120 000 μ g 者与≤ 120 000 μ g 者、对照组之间的上述各指标比较除脊椎骨外余均无显著差异( r=2.24,P >0.05);吸入组与对照组中年龄≥ 45岁者的上述各指标之间的比较未显示差异.吸入组患者 5处绝对 BMD与其相应日均吸入 GC量之间未呈现明显的相关性, P值均 >0.05,但脊椎骨、股骨颈和股骨三角的 BMD与 GC累积量之间的 r=- 0.50、- 0.52和- 0.53, P值均 < 0.05.不过,吸入组 5处 BMD的相对百分比和 T评分与其 GC累积量之间未呈现明显的相关性, r=0.11～ 0.47和 0.05～ 0.21, P值均 >0.05.另吸入组 GC累积用量 >120 000 μ g者的脊椎骨 BMD与对照组相比较, t=- 2.24, P=0.03,有显著差异.结论虽然个别数据比较有差异,但没有明确证据表明在一定限度内长期吸入 GC控制哮喘,对骨代谢会产生明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷凯生	南京医科大学第一附属医院呼吸科	385	3058	25.0	37.0
2	王彤	南京医科大学第一附属医院呼吸科	250	1880	23.0	30.0
3	包丽华	南京医科大学第一附属医院同位素科	40	268	9.0	15.0
4	张静謦	南京医科大学第一附属医院同位素科	4	13	1.0	3.0