摘要:
目的通过对怀疑冠状动脉性心脏病患者行 X线透视和冠状动脉造影检查,探讨冠状动脉钙化与冠状动脉血管病变的关系.方法 360例怀疑冠状动脉性心脏病患者行冠状动脉造影时,以 X光透视检测冠状动脉钙化的有无.男 218例,平均年龄( 54.2± 12.8)岁 ;女 142例,平均年龄( 58.5± 10.1)岁.根据冠状动脉造影血管狭窄程度分成 3组, A组:冠状动脉内径狭窄≥ 50% 192例, B组:血管内径狭窄 < 50% 103例( 29%); C组:无明显狭窄 65例.结果 68例 X线透视下可见冠状动脉钙化( CAC),其中男患者 42例、女患者 26例 (18% ),无明显性别差异(χ 2=1.02,P >0.05). A组 29.2%( 56/192)、 B组 9.7%( 10/103)、 C组 2%( 1/65)可见钙化影,各组间存在极显著差异(χ 2=12.38,P< 0.001).所有 68例冠状动脉钙化患者中, 50岁以下 3%( 2/65)、 50~ 59岁 10%( 9/89)、 60~ 69岁 22%( 30/138)、 70岁及以上 40%( 27/68).各年龄组间差异显著(χ 2=7.56,P< 0.01). AMI组 28%( 10/36)可见钙化影,其中 8例( 80%)为梗死相关血管,陈旧性心肌梗死 33%( 8/24)可见钙化影,其中 7例( 88%)为梗死相关血管,疑慢性稳定型心绞痛 39例出现血管狭窄, 55%( 23/42)可见钙化影, 18例( 78%)疑为罪犯血管,疑不稳定型心绞痛( UA) 93例( 36%)出现血管狭窄, 27%( 25/93)可见钙化影, 20例( 80%)疑为罪犯血管.急性心肌梗死( AMI)、陈旧性心肌梗死和 UA患者血管钙化无明显差异(χ 2=2.18,P >0.05),稳定劳力型心绞痛患者与其它各组间均存在极显著差异(χ 2=6.82,P< 0.01).结论冠状动脉钙化与年龄关系密切,无性别差异,与冠状动脉病变密切相关,与梗死相关血管及心肌缺血的罪犯血管有高度相关性.