摘要:
1 病历摘要
患者,男,34岁,因反复转移性右下腹痛半年,再发3天于2003年3月25日11am急诊入院.半年前,患者无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性,后疼痛转移至右下腹部,不伴有恶心、呕吐.曾到天津271医院就诊,诊为"急性阑尾炎",行保守治疗.本次发病无明显诱因,转移性右下腹痛3天入院.体检:T 36.4℃,BP 135/90mmHg,一般情况可,心肺无异常;腹部平软,未触及包块,右下腹压痛明显,有反跳痛,肠鸣音减弱.实验室检查:WBC 4.5×109/L;B超示阑尾区可见一约1.5cm×1cm液性暗区,边界欠清;诊为"阑尾脓肿".经病人同意,决定行手术治疗.术中见并无脓肿,阑尾长约11cm,直径1.1cm,肿胀,距离阑尾基底部约8.5cm处呈囊性改变,约2.5cm×1cm大小,透明,内可见约0.02cm结石1枚及果冻样物质.小心保护囊肿,常规切除阑尾,术后送上级医院行病理检查.结果示:囊肿内容物为假粘液,结石为胆固醇结石.诊断为良性阑尾粘液囊肿并结石(阑尾炎型)[1].