四肢大血管伤诊断及治疗方法的选择对患者运动功能保全的意义

• 作者: 张杏泉 王少东 范清宇 马保安
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 四肢 血管损伤 康复
• 年，卷（期）: 2003,（23）
• 所属期刊栏目: 博士论坛
• 页码范围: 3228-3229
• 页数: 2页
• 分类号: R654.3
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2003.23.021

摘要

目的:探讨四肢血管损伤后诊断和治疗方法的选择 ,对患者术后运动功能及生活质量的影响. 方法:根据受伤部位、伤肢温度、末梢循环和动脉搏动情况,以及缺血时间长短,对患者的肢体损伤和创面进行检查.在一定的临床经验积累下,选择外科手术方法和手术技巧;术后指导患者进行肢体功能锻炼,并对其生活质量进行评估. 结果:对 22例四肢大血管损伤患者进行早期诊断和积极手术后, 21例保肢成功; 1例因吻合血管过少而第 4、 5足趾及足跟皮肤坏死.与其他手术技巧相比,本临床经验的成功率为 95.5%( 21/22),明显高于传统方法.另有 3例由于缺血时间太长而截肢.对截肢患者进行运动功能训练,半年后肌力恢复达Ⅳ+, 1年后皮肤瘢痕软化,对患者的生活质量进行评估的结果明显优于未行功能训练者. 结论:四肢血管损伤的早期诊断十分重要,其有利于对患者进行更确实有效的手术治疗和保肢锻炼.探查伤处血管前,先控制远、近端出血,可使术野清晰、减少失血量,亦可提高患者的肢体保护.轻易结扎知名血管对患者末梢循环有不利影响.筋膜间隙切开可有效防止筋膜间隙综合征的发生.运用此经验对患者的肢体保护和治疗后的功能锻炼,以及生活质量的提高有实践意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范清宇	解放军第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所	54	397	12.0	15.0
2	马保安	解放军第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所	36	217	9.0	12.0
3	张杏泉	解放军第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所	1	4	1.0	1.0
4	王少东	解放军第四军医大学西京医院消化内科	1	4	1.0	1.0