摘要:
目的探讨血脂异常对代谢综合征( metabolic syndrome, MS)早期肾功损害的影响.方法将 357例患者分为高血压组( EH)、糖尿病组( DM)和 MS组,将 3组依血脂水平变化分为血脂正常和异常 2个亚组,亚组间的血压、血糖和病程无显著差别,分别比较每组血脂正常和血脂异常组的肾功能变化,并分析血脂和肾功能的关系.结果 MS组中,血脂异常组 24 h微量蛋白尿( MA,mg/24 h)显著高于血脂正常组 [(66± 3) /( 45± 4), t=- 3.904, P< 0.01],内生肌酐清除率 (Ccr, mL/min)显著低于血脂正常组 [(57± 3) /( 72± 4), t=- 3.838, P< 0.01];而 EH和 DM组的 MA和 Ccr水平在血脂正常和异常组中差异无显著性意义.相关分析表明, MS组中 TC, LDL, ApoB与 MA和 Ccr有显著相关,其中 TC对 MA和 Ccr影响最大 (MA: r=0.3807, P< 0.01; Ccr: r=0.3807, P< 0.05); 而 EH和 DM组中 TC,LDL,ApoB与 MA和 Ccr 无显著相关.结论与 EH和 DM相比,在血压和血糖相似的情况下,血脂异常是致 MS肾功能损害的重要因素,早期介入康复方法进行积极的调脂治疗对保护 MS的肾功能有临床意义.