分娩性臂丛神经损伤原因及因果关系分析

• 作者: 刘瑞珏 范利华
• 来源期刊: 中国司法鉴定
• 学科: 政治法律
• 关键词: 臂丛神经损伤 肩难产 产伤
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 鉴定科学
• 页码范围: 12-14,58
• 页数: 4页
• 分类号: DF795.5
• 字数: 4262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2072.2004.02.003

摘要

目的分析分娩性臂丛神经损伤的原因,探讨此类损伤与医疗过程的因果关系及医疗参与程度.方法回顾性分析15例不能恢复的分娩性臂丛神经损伤案例中出生体重、产程时间、催产素使用、手术助产、有无肩难产及接产医院类型等因素对新生儿臂丛神经损伤产生的影响,并比较了15例不能恢复的分娩性臂丛神经损伤案例中有肩难产和无肩难产两种情况在孕周、新生儿出生体重、产程时间、催产素使用、手术助产、接生医院各因素的差异.结果本组资料中胎儿巨大(60%)、肩难产(53.3%)、催产素使用不当(40%)、手术助产(27%),是发生分娩性臂丛神经损伤的危险因素.其中无肩难产与有肩难产两组比较,有肩难产组的第二产程延长的比例高,两组有显著差异;而在出生体重、孕周、催产素使用方面两组无明显差异.结论分娩性臂丛神经损伤的发生是多因素的,至今为止,临床产科对分娩性臂丛神经损伤发生的危险因素在围产期的预测率仍较低.考虑到此因素,在法医鉴定中对此类多因一果案件的鉴定应综合分析各种因素,确定这些危险因素与医疗过程的关系,与新生儿臂丛神经损伤是否存在因果关系,以及医疗不当的参与程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范利华		110	346	10.0	14.0
2	刘瑞珏		34	162	7.0	11.0