重度烧伤早后期创面细菌菌种变化及临床治疗的经验探讨

• 作者: 何玮 向艺 熊桃菊 陈斌
• 来源期刊: 中国医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤创面 细菌 抗生素 耐药性
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 研究报道
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 分类号: R446.6|R644
• 字数: 1929字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2019.2004.05.019

摘要

目的总结重度烧伤早后期创面细菌菌种变化及治疗的经验教训.方法对1997～2003年收治的37例重度以上烧伤,住院时间均超过60d患者,通过调查住院期间,进行创面细菌培养和药物敏感试验资料.结果共检出细菌58株,其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌39株,主要以阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌为主,其次为金黄色葡萄球菌和肠球菌.铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶的药物敏感率在60%～75%之间,对亚胺培南药物敏感率为100%,阴沟肠杆菌对头孢三代耐药明显,对阿米卡星、亚胺培南药物敏感率分别为58%、100%,而金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、万古霉素药物敏感率分别为42.8%、57%、100%,肠球菌耐药率较高,大部分肠球菌仅对万古霉素或去甲万古霉素敏感.结论烧伤早期创面细菌以革兰阴性菌为主,烧伤后期创面细菌革兰阳性菌较多.这些细菌的耐药菌株明显增多.耐药菌株的感染是造成重度烧伤患者创面延迟愈合的主要原因.正确合理使用抗生素,及时正确处理创面是防治烧伤感染的有效方法.