摘要:
[目的]观察奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)不同给药途径治疗对顺铂(DDP)或卡铂(CBP)耐药肿瘤的近期疗效及不良反应.[方法]选择对DDP或CBP耐药的肿瘤73例,随机分为A、B两组,其中A组36例,OXA 100 mg/m2,第1天经动脉灌注,5-Fu每天600mg/m2,CF每天200 mg/m2,第1天经动脉灌注,第2~5天经中央静脉持续滴注(CF 2小时滴完,推注5-Fu 200 mg/m2,后继以5-Fu 400 mg/m2持续22小时滴注),每21天为1个周期;B组37例,药物经中央静脉持续滴注,药物、剂量及用药天数同A组.[结果]化疗第6个周期末,A组PR 20例,SD 8例,PD 8例,有效率为55.6%;B组PR 7例,SD 15例,PD 15例,有效率为19.0%.两组的有效率比较有统计学差异(P<0.01).A组的肿瘤控制率(OTGCR,CR+PR+SD)为77.8%,B组为59.5%,两组比较无统计学差异(P>0.05).结、直肠癌盆腔或肝转移的有效率分别达44.4%和45.0%,胃癌肝转移的有效率33.3%,肺癌有效率25.0%,胰腺癌肝转移有效率25.0%,胆囊癌肝转移无效.A组的不良反应除手足麻木明显少于B组外,其它不良反应无差别.[结论]OXA联合5-Fu、CF治疗对DDP或CBP耐药的部分肿瘤有效,不良反应轻.经动脉用药较经静脉用药明显提高近期缓解率,且可以减少外周感觉神经异常的发生.