Arnold-Chiari畸形的手术治疗--MRI对中远期疗效的评价

• 作者: 任少华 张汉伟 徐成 杜崇禧 牛汝朴
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Arnold-Chiari畸形 手术治疗 MRI
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 121-124
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2|R742
• 字数: 3998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6817.2004.03.001

摘要

目的通过对比不同术式的术后临床及MR影像效果,探讨Arnold-Chiari畸形的最佳手术方案.方法复习1992年至2002年在我院手术治疗的214例Arnold-Chiari畸形病例的临床及MR影像资料、手术记录,通过与术后1 a至10 a的随访结果相比较,分析各种术式的临床效果与影像学效果.结果MRI所见与临床效果高度一致.临床效果:轻、中度畸形组病例分别采用术式1(后颅窝减压成形术)、术式2(后颅窝减压成形术+小脑扁桃体切除术)的短期、中期、长期有效率均为100%.重度畸形组病例采用术式3(术式2+脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术)的短期有效率为92.2%,中期有效率为97.1%,长期有效率为96.4%.影像效果:术式1的中、长期有效率为100%;术式2的中期有效率为100%,长期有效率为94.4%;术式3的中期有效率为95.7%,长期有效率为91.6%.结论对Arnold-Chiari畸形的手术治疗应根据影像显示的畸形程度采取相应的术式.彻底的后颅窝减压是影响疗效的最关键因素.对巨大的广泛性脊髓空洞病例,在后颅窝减压及小脑扁桃体切除的同时行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流是安全、有效的治疗手段.术前畸形复杂、严重,年龄大、病程长是效果不佳的主要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐成		55	204	8.0	10.0
2	张汉伟		62	212	9.0	12.0
3	杜崇禧		15	68	5.0	7.0
4	牛汝朴		11	31	4.0	5.0
5	任少华		22	59	4.0	6.0