妊娠合并卵巢恶性肿瘤--附21例临床病理分析

• 作者: 赵学英 连利娟 郎景和 黄惠芳
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢肿瘤 妊娠期 预后
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 354-359
• 页数: 6页
• 分类号: R737.31
• 字数: 4189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2004.06.009

摘要

目的总结分析妊娠期卵巢恶性肿瘤临床病理资料,探讨治疗方案的选择.方法回顾性分析1985年8月至2002年8月我院收治的妊娠期或产褥期发病的21例卵巢恶性或交界性肿瘤,结合新近文献,探索兼顾母子健康的最佳治疗方案.结果21例中恶性生殖细胞肿瘤9例,卵巢交界性上皮瘤6例,浸润性上皮癌4例,性索间质肿瘤2例.肿瘤以国际妇产科联盟分期(FIGO)I期最多,占76%.全部病例进行手术治疗.其中14例行保留子宫和对侧卵巢的保守性手术,7例行子宫及双侧卵巢切除的根治性手术.16例在人工流产后或产后进行辅助化疗,无妊娠期化疗病例.16例早期患者除1例失访外均无瘤生存.晚期患者有3例死亡,2例为浸润性上皮癌,1例Ⅳ期内胚窦瘤.14例新生儿均无畸形,其中3例早产,1例死于新生儿呼吸窘迫综合征.结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤应根据其组织类型选择不同的处理.卵巢交界性瘤和恶性生殖细胞瘤包括FIGO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可考虑保守性手术治疗.除Ⅰ期高分化上皮性癌外,其他上皮性癌应进行根治性手术.辅助性化疗:(1)恶性生殖细胞瘤:除妊娠早期外都需及时应用规范化疗.仅经严格分期手术确属Ⅰ期肿瘤且有条件定期严密随诊者可免化疗.(2)交界性瘤:不主张行辅助化疗.(3)上皮性癌:应行顺铂联合化疗.仅对Ⅰ期高分化癌,可酌情免除化疗.无论行手术或辅助化疗,均可保留宫内胎儿,待其近足月分娩.