慢性胃炎内镜与病理诊断误差的探讨

• 作者: 张林 戴军 施尧 胡运彪 莫剑忠
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃炎,萎缩性 胃炎,浅表性 内镜检查 病理学 符合率
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-166
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2004.03.010

摘要

背景:慢性胃炎是临床常见的消化系疾病,目前有内镜诊断和病理诊断两种诊断标准,两者的一致性如何,分歧原因何在,值得进一步研究和探讨.目的:了解慢性胃炎内镜诊断与病理诊断的符合率,以缩小两者间的误差,提高确诊率.方法:复习我院2000年内镜诊断为慢性胃炎者的内镜检查和活检病理报告,计算慢性胃炎内镜诊断与病理诊断的符合率.结果:共有11 047例次受检查纳入统计分析.在胃窦部,内镜诊断为非萎缩性胃炎而病理诊断为慢性萎缩性胃炎(CAG)者926例次,内镜诊断为CAG而病理诊断为非萎缩性胃炎者1 340例次,两者诊断一致者8 781例次,总符合率为79.5%(к＝0.550,P＜0.001).在胃体部,内镜诊断为浅表性改变而病理诊断为萎缩性改变者43例次,内镜诊断为萎缩性改变而病理诊断为浅表性改变者143例次,两者诊断一致者383例次,总符合率为67.3%(к＝0.314,P＜0.001).结论:CAG是胃癌癌前状态之一,鉴于其诊断需依赖组织病理学检查,故强调内镜检查时应在胃窦和胃体部作多部位、多处活检,以提高CAG的确诊率.