不同剂量芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉效果的比较

• 作者: 余志豪 喻田 蔡回钧 邓硕曾 陈淼
• 来源期刊: 四川大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 先心病 芬太尼 麻醉 炎症反应 应激
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 582-584
• 页数: 3页
• 分类号: R614.24|R541.1
• 字数: 2710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2004.04.040

摘要

目的探讨芬太尼对先天性心脏病(简称先心病)患儿心脏手术麻醉效果的比较.方法选3～12岁先心病手术患儿30例.随机分为3组,①对照(C)组给予0.9%生理盐水,②小剂量芬太尼(F1)组给予芬太尼20 μg/(kg·h);③大剂量芬太尼(F2)组给予芬太尼50 μg/(kg*h).3组分别于切皮前(T)、体外循环后5 min(T0)、主动脉开放前(T1)、关胸后(T2)各时点观察血液动力学、动脉血气、肺顺应性的变化.在 T、T1、T2点取血测血糖、TNF-α,并在T2点取肺组织做病理检查.结果 F2组T2时点的MAP、HR、CVP较C、F1组同时点及F2组的T点降低(P<0.05).C组T1、T2点血糖显着高于T;F1、F2组T1、T2点血糖与C组比较降低(P<0.05).3组TNF-α在T1后明显增高与T比较有统计学差异,F1、F2组TNF-α T2与T1比较明显降低(P<0.05),3组肺顺应性在T0后均降低,F1、F2组T1、T2肺顺应性明显高于C组(P<0.05).C组肺组织可见支气管腔和肺泡腔内有大量的中性粒细胞和炎性渗出物.F2组除有少量炎性细胞和肺泡壁稍增厚外,肺泡结构清晰可见.结论小剂量芬太尼能较好的调控术中的心血管反应在适度水平,大剂量芬太尼能更好调控小儿先心病手术麻醉,但大剂量芬太尼有可能抑制术中的保护性心血管应激机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓硕曾	四川大学华西医院麻醉学与危重病医学教研室	45	328	11.0	17.0
2	喻田	贵州省遵义医学院麻醉学教研室	4	18	3.0	4.0
3	余志豪	贵州省遵义医学院麻醉学教研室	5	21	4.0	4.0
4	陈淼	贵州省遵义医学院麻醉学教研室	8	12	3.0	3.0
5	蔡回钧	贵州省遵义医学院麻醉学教研室	1	4	1.0	1.0