钙离子拮抗剂对糖尿病高血压患者是否有效？

• 作者: EhudGrossmanMD FranzH MesserliMD 刘东方
• 来源期刊: 世界循证医学证据
• 学科: 医学
• 关键词: 钙离子拮抗剂 糖尿病 高血压 并发症 血压控制
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 分类号: R587.2

摘要

目的 我们对现有数据进行分析，以明确钙离子拮抗剂对糖尿病高血压患者是否有效。方法 我们以“diabetes mellitus”、“hypertension／blood pressure”和“therapy”作为关键词，使用MEDLINE对2003年4月之前的英文文献进行检索，同时对其中相关的引用文献进行了回顾。我们将满足下列条件的前瞻性随机研究进行了总结：研究时间大于12个月、研究内容为评估药物治疗对糖尿病高血压患者发病率和死亡率的影响?通过与安慰剂组、常规治疗组和肾素一血管紧张素系统阻滞剂组进行比较，我们评估了钙离子拮抗剂对并发症发生率和死亡率的影响。结果我们总共采用了14项关于糖尿病高血压研究的数据．与安慰剂组相比．钙离子拮抗剂降低了患者心血管并发症的发病率和死亡率．在冠心病发生率和总死亡率方面，钙离子拮抗剂的治疗结果与常规治疗组相似，但是发生中风的危险系数较低(比值比[0R]=0．87；95％置信区间[CI]：0.74～1．02；P=0．08)。然而，其发生心衰的危险系数较大(OR=1．33；95％CI：1.17～1．50)。与肾素-血管紧张素系统阻滞剂组相比，钙离子拮抗剂对心衰的预防效果较低(OR=1.43；95％CI：1．10～1．84)，但是在中风发生率、冠心病发生率和总死亡率的治疗效果方面却是相似的。结论 对糖尿病高血压患者来说，钙离子拮抗剂在减低心血管并发症的发病率和死亡率方面是安全而有效的。虽然，与其它抗高血压治疗相比，它们对心衰危险系数的改善效果较小。