开颅术后脑梗死的临床病因分析

• 作者: 万伟庆 任同 赵继宗 魏社鹏
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 神经外科手术 颅内动脉瘤 脑膜瘤
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 295-297
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 2336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2004.07.003

摘要

目的探讨常规开颅手术后与脑梗死相关的临床病因.方法将1451例行常规开颅术的患者分为梗死组和非梗死组.分组依据:(1)术后CT检查与术前相比,出现新的梗死灶;(2)出现与病变部位不相关的、新的功能障碍,记录与之相关的因素.应用SPSS9.0版统计软件包进行统计学分析,多元分析采用logistic回归.结果(1)按年龄因素分析,梗死率差异有显著性(P=0.020).(2)按病变性质,梗死率差异有显著性(P=0.006).其中动脉瘤(8.1%)高于胶质瘤(2.4%,P=0.003),也高于其他病变组(2.7%,P=0.004).(3)按病变部位分析,鞍区病变的梗死率(6.0%)高于幕上病变(2.0%,P=0.001).(4)按手术入路分析,各入路的梗死率之间差异有显著性意义(P=0.003).(5)多元分析结果:病变性质、病变部位和手术入路均和术后脑梗死显著相关,P值和回归系数分别为:0.044 0和-0.275 6,0.010 3和-0.376 2,0.008 8和0.289 6.结论常规择期开颅术后,脑梗死并发症的发生率为3.38%,动脉瘤术后脑梗死率高,直径＞4.0 cm的血供丰富的脑膜瘤,术后发生脑梗死的危险性高于其他肿瘤,手术入路和手术操作是开颅术后脑梗死的主要原因.