摘要:
目的探讨急、慢性高原病的诱发原因素,分析细胞因子和血管活性物质在高原病中的作用.方法 134例高原病,急性高原肺水肿58例,慢性高原病76例,采用放射免疫方法检测20例高原肺水肿外周血内皮素,一氧化氮.采用ELISA方法,按试剂盒说明检测26例高原心脏病患者血管内皮生长因子,用放射免疫方法检测肿瘤坏死因子α.结果 58例急性高原肺水肿中,发病前有上呼吸道感染者占65.5%,来藏后活动量大占6.8%.白细胞升高者占84%,大量吸烟占28.9%,尿路感染占18.9%.高原肺水肿外周血浆内皮素(382.63±192.35)ng/L比高原健康组(107.77±42.35)ng/L明显升高,高原肺水肿外周血一氧化氮(23.49±8.34)μmol/L比高原健康组(33.47±5.97)μmol/L减低.76例慢性高原病患者中大量吸烟占63.15%,从事重体力劳动者占53.3%,白细胞增高者占65.7%,肺部有炎症占55.26%,尿路感染占18.42%.高原心脏病患者血管内皮生长因子(44.1±27.95)pg/g与高原健康者(25.5±2.173)pg/g对比明显升高.高原心脏病患者肿瘤坏死因子α(43.65±11.95)fmol/L,高原健康者(24.36±3.62)fmol/L,两组有显著差异性,高原心脏病组比高原健康组增高.结论急、慢性高原病发病缺氧是重要因素之一,炎症是不可忽略的重要因素.(1)急性高原肺水肿是舒、缩活性物质比例失衡,炎症加重血管内分泌功能的紊乱.(2)慢性高原病是炎症上引起的血管内皮损伤,使肺血管增殖,管腔狭窄,导致肺动脉压升高,最终形成高原心脏病.