动脉导管闭合手术患儿的麻醉与控制性降压45例

• 作者: 傅润乔 李瑞杰 汤楚中 秦斌
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 手术,动脉导管闭合 麻醉,全身 控制性降压 硝普钠 乌拉地尔
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 506-508
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2+6
• 字数: 1959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0392.2004.06.015

摘要

目的观察硝普钠 (SNP) 伍用乌拉地尔(Ura)、美托洛尔(Met)在脉导管闭合手术中行控制性降压的效果.方法 45例动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)其中8例伴有肺动脉高压(PH)患儿.在丙泊酚、芬太尼、异氟烷(不大于0.5vol%)、维库溴铵复合全麻-肌松下,行左开胸动脉导管结/缝扎术.在切皮或开胸时静注Ura,在游离动脉导管时始每公斤体重用微量泵输入SNP 2～5 μg*min, 使游离动脉导管时血压处于偏低水平,在结/缝扎动脉导管时平均动脉压降至5.3～6.0 kPa(40～45 mmHg).结/缝扎动脉导管完毕,即减小SNP量并停止吸入异氟烷,使血压在5～15 min逐渐恢复至正常水平.结果全部患儿控制性降压达标满意,手术经过顺利平均历时(麻醉开始～术毕)(3.8±0.32)h.丙泊酚、芬太尼、Ura、Met平均用量分别为13～14 mg/kg、15～20 μg/kg、0.5～0.7 mg/kg、0.14～0.16 mg/kg, SNP用量为0.40～0.45 mg/kg.术毕清醒6例在手术室气管拔管.全部患儿均治愈出院,未见麻醉后并发症.结论在丙泊酚、芬太尼为主辅佐低量异氟烷吸入麻醉下,硝普钠联合乌拉地尔、美托洛尔控制性降压,能满意、安全的满足动脉导管的闭合手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦斌	空军总医院心脏外科	12	13	2.0	3.0