目的:观察早期强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效.方法:83例ALL患儿用CODPL方案诱导治疗,缓解后用CAT、HDMTX、EA、VPDL方案早期巩固强化治疗,用MTX、6-MP、VP、COP、Ara-C维持治疗,用COAP、EA、VPDL方案定期加强治疗,用HDMTX联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防.结果:CR率96.4%;3例在诱导期死于败血症.68例坚持治疗的患儿,中位随访37(18~108)个月,5 a持续完全缓解(CCR)率762%.标危ALL和高危ALL的5 a CCR率分别为79.6%和72.9%.结论:强烈化疗及坚持治疗是提高小儿ALL5 aCCR率的关键;严重感染仍是治疗失败的主要原因.