动态持续十二指肠液检查鉴别诊断婴儿期持续性阻塞性黄疸

• 作者: 董永绥 黄志华
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黄疸,新生儿 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-56
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 3132字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2004.01.015

摘要

目的评价动态持续十二指肠液检查鉴别诊断婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndrome,IHS)与胆道闭锁(Biliary atresia, BA)的价值,寻求简单、快速、正确的鉴别诊断方法.方法应用婴儿十二指肠引流管和引流技术进行动态十二指肠液检查,观察十二指肠液颜色、定量测定十二指肠液胆红素值、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性和胆汁酸定性或定量测定.结果 561例婴儿持续性黄疸首次十二指肠液检查,在插管后3～8 min内获黄色液体342例,持续引流24 h获黄色液体21例,间接引流48～72 h获黄色液体16例.十二指肠液呈淡黄色者71例,十二指肠液呈微黄或白色者111例,经治疗后再次对淡黄色和微黄或白色液体者182例行十二指肠液检查,十二指肠液呈黄色者91例,十二指肠液呈白色者89例,呈微黄者2例.十二指肠液呈黄色和淡黄色者胆红素定量≥8.5 μmol/L,γ-GT>20 Iu/L,胆汁酸阳性或定量为33～260 μmol/L,十二指肠液无色者胆红素值0～2 μmol/L,十二指肠液微黄者2例,胆红素分别为5.8 μmol/L,胆汁酸阴性,γ-GT 0～5 Iu/L.以十二指肠液胆红素≥8.5 μmol/L,胆汁酸阳性,γ-GT>20 Iu/L诊断为IHS 470例,经随访黄疸完全消退.以十二指肠液<8.5 μmol/L,胆汁酸阴性,γ-GT<20 Iu/L诊断为EHBA 91例,与手术结果一致.结论动态持续十二指肠液检查鉴别IHS与EHBA是简单、快速、安全、可靠的方法.