Pavlik支具治疗婴儿髋关节脱位的随访观察

• 作者: 史立伟 吉士俊 马瑞雪
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支架(骨科) 髋脱位
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 4164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2004.01.022

摘要

目的观察6个月以下髋脱位患儿初次治疗年龄与Pavlik支具应用时间之间的关系,探讨患儿各初次治疗年龄组和各Pavlik支具应用时间组髋臼指数和Y-协调指数的变化情况.方法本研究共随访了1994年1月至2002年12月间我院采用Pavlik支具治疗的先天性髋关节脱位患儿30例(42个髋关节).随访期限为9.4～81个月,平均随访时间为32.9个月,初次就诊年龄介于生后0.53～8个月之间(6个月以上者只有1例),平均初次就诊年龄为生后2.9个月,Pavlik支具应用的时间为3～9个月,平均应用时间为4.7个月.结果本文所得的复位成功率为91.2%,无一例患儿发生股骨头坏死.6个月以下患儿各初治年龄组的支具应用时间之间差异不显著,各支具应用时间组的患儿初治年龄之间也没有差异.支具应用6个月时90.5%的患儿可以去除支具.具有完整资料的34个脱位髋关节初次治疗时的髋臼指数均值为30.62°,其标准差为6.56°.本次随访所得髋臼指数的哪均值为18.75°,其标准差为5 78°.髋臼指数的前后变化差异有非常显著性意义(P＜0.001).本次记录的反映髋关节脱位治疗前后股骨头与髋臼同心情况的Y-协调指数,在初次治疗时其均值为0.94,标准差为0.06;而在随访时所得的均值为0.89,标准差为0.04.二者之间的差异亦有明显的统计学意义.结论6个月以下患儿中,Pavlik支具应用时间与初治年龄之间无关联,Pavlik支具应用6个月时为去除较佳时机;初次治疗年龄越晚者,髋臼发育越差,髋臼与股骨头非同心情况则是基本一致的,早期筛查很重要.