乳腺癌仿根治术的腋窝处理

• 作者: 卢崇亮
• 来源期刊: 医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 仿根治术 腋窝处理 腋淋巴结清扫 外科治疗 前哨淋巴结活检
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 页码范围: 31-33
• 页数: 3页
• 分类号: R737.9

摘要

目的通过腋窝处理的改进，探讨乳腺癌仿根治术中，免除腋窝淋巴结清扫(AIND)或减轻AIND并发症的可行性。方法在ALND中保留肋间臂神经(ICBN)，并作亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)及洞式探查。结果ICBN保留率98.8％(92／93)，术后乳房切除术后疼痛综合征(PMPS)发生率4．3％(4／93)，随访2年3个月无局部复发和远处转移。SLNB检出率90.3％(84／93)，准确性95．2％(80／84)，假阴性率4.7％(4/84)。假阴性4例中，有3例被洞式探查证实为跳跃式转移所致。SLNB的转移阳性率(35．7％，30／84)和阴性率(64．2％，54／84)，与ALN的阳性率(38．7％．36／93)和阴性率(61．2％，57／93)差异均无显著性意义(P>0．05)。结论(1)SLNB可以取代AIND，对区域淋巴结转移情况作出准确判断。SLNB阴性患者将不再清扫腋窝。(2)洞式探查可修正SLNB的假阴性率，使其准确性进一步提高。(3)需ALND者，术中常规保留ICBN可明显减少PMPS的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢崇亮	桂林医学院附属医院普通外科	49	457	13.0	20.0