不典型主动脉夹层的CT表现

• 作者: 周新民 喻风雷 杨东益 罗建光 胡建国
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 夹层,主动脉 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 950-954
• 页数: 5页
• 分类号: R81
• 字数: 3554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2004.11.008

摘要

目的探讨不典型主动脉夹层(AAD)的CT表现. 资料与方法采用双螺旋CT进行增强前后扫描,共发现AAD 24例,其中11例手术治疗. 结果 AAD CT表现为:(1)均未见典型主动脉夹层(TAD)的CT表现(无撕裂内膜片和双腔显示);(2)主动脉壁新月形或环状增厚(假腔)达5～30 mm;(3)平扫假腔密度高于、等于或低于主动脉真腔者分别为12例、8例和4例;(4)增强扫描假腔均无强化;(5)92%(22例)病变主动脉无明显受压改变;(6)随诊假腔有变化.AAD与TAD相同点:(1)发生部位同TAD发生部位一致;(2)4例见钙化内膜内移征象;(3)63%并发胸腔积液;(4)A型67%并发心包积液;(5)破口不易显示,与手术对照,破口显示率为36%.CT所示假腔内高密度者6例,手术为新鲜或较新鲜血块,混合存在于中膜和内膜之间,假腔内等低密度者为较陈旧血块5例.6例复查AAD吸收. 结论 AAD CT主要特点是:无撕裂内膜片和双腔显示,主动脉壁新月形或环状增厚,平扫密度高于、等于或低于主动脉真腔,增强扫描均无明显强化和保守治疗有效.