不同类型假体全膝关节置换术后的运动学分析

• 作者: 王晓峰 王飞 邵德成 陆博 陈百成 高石军
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 生物力学 运动
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 495-498
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.08.013

摘要

目的观察以后稳定型、固定平台保留后十字韧带型和移动平台保留后十字韧带型假体行全膝关节置换术(TKA)后膝关节最大屈曲度,及膝关节屈曲过程中股骨假体相对胫骨假体的前后移动距离,探讨屈膝时股骨的前后移动对膝关节最大屈曲度的影响.方法选取以三种类型假体行TKA术的病例各25例,均为膝骨性关节炎;TKA术后效果优良,膝关节屈曲≥90°,术后1年以上.患者年龄63～77岁,平均68岁;男32膝,女43膝.后稳定型组、固定平台组及移动平台组术前膝关节最大屈曲度分别为77.8°±15.1°、80.1°±12.9°和76.4°±12.7°.术后拍摄膝伸直位和最大被动屈曲位侧位X线片,测量膝关节从伸直位至最大屈曲位时股骨假体相对胫骨假体的前后移动距离及膝最大屈曲度.结果三组术前屈膝度差异无显著性.后稳定型组、固定平台组和移动平台组术后最大屈曲度分别为118.0°±7.1°、108.7°±7.9°和100.2°±8.3°,三组差异有非常显著性(F=32.86,P=0.0001).三组术后股骨假体相对胫骨假体前后移动距离分别为(6.3±25)mm、(-1.2±4.6)mm和(-4.7±3.7)mm(向后移为正值,向前移为负值),三组差异有非常显著性(F=57.71,P=0.0001).股骨假体相对胫骨假体前后移动距离与膝最大屈曲度间存在相关性,股骨假体前移会使膝最大屈曲度减小.结论三种不同类型假体TKA术后膝关节屈曲时股骨假体相对胫骨假体的前后移动方式不同,膝最大屈曲度也不同.