双向免疫疗法-免疫抑制与免疫调节剂的联合应用

• 作者: 周丽霞 王玉国 苏伟红 谷万章
• 来源期刊: 航空航天医药
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫疗法 免疫抑制剂 免疫调节剂
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈
• 页码范围: 52-53
• 页数: 2页
• 分类号: R392
• 字数: 3333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1434.2004.01.050

摘要

免疫疗法分为两大类,一类是免疫抑制疗法,一类是免疫调节(增强)疗法.其所用药物,前者称为免疫抑制剂,如强的松、地塞米松等;后者称为免疫调节(增强)剂,如左旋咪唑、干扰素等.联合应用的依据是,免疫调节剂对机体免疫功能有调节作用,其特点是,刺激淋巴细胞,使低下的T淋巴细胞和巨噬细胞功能恢复到正常水平,但不会使之高于正常水平,故而两者可以联合应用.末梢血淋巴细胞包括三种类型:T细胞、B细胞和NK细胞,衍生自胸腺的淋巴细胞(T细胞),在内环境中起主要的作用.T淋巴细胞进一步可分为四种主要亚群:辅助性T细胞(TH),抑制性T细胞(TS),细胞毒性T细胞(TC)和迟发型超敏感性T细胞(TDH).来自组织成分或微生物的抗原,首先由巨噬细胞加工,然后转递给辅助性T细胞.这些细胞又能诱使来自骨髓的"B"细胞使之形成分泌抗体的浆细胞,或辅助生成细胞毒性及产生白细胞介素的"T"淋巴细胞,同时,辅助性"T"细胞也与抑制性"T"细胞的成熟有关,抑制性"T"细胞分泌能作用于辅助性"T"细胞或作用于效应器本身的抑制因子,一旦由辅助性"T"细胞诱发的炎性反应达到了有用的目的时,抑制性"T"细胞的反馈抑制作用就可以中止炎症反应.自身免疫性葡萄膜炎治疗前测CD3、CD4↑、CD8↓.治疗后测(与治前比)CD3、CD4↓、CD8↑.疾病治愈时CD4与CD8恢复到生理平衡.对眼部炎性疾病联合应用的方法是,以全身应用糖皮质激素为主,酌用抗菌与抗病毒药物,即地塞米松20mg+青霉素800万单位+穿琥宁400mg+0.9%生理盐水或5%葡萄糖250ml静脉滴注每日一次,2～3d;以后激素逐渐减量,其它药物不变,地塞米松15mg2～3d;10mg3～4d;75mg3～4d;51mg5～6d,最后改为强的松口服30mg/7d,25mg10d;以后逐渐减量,每次减5mg延长5d,即20mg15d,15mg20d,10mg25d,5mg30d,然后停药,用激素开始同时口服左旋咪唑,每周3d,每天两次,每次2片(50mg),连服3～6个月.对于重症也可同时于眼局部注射干扰素100万单位,10d为一疗程,休2～3d,可连续2～3疗程.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周丽霞	哈尔滨242医院眼科	15	30	3.0	5.0
2	谷万章	哈尔滨242医院眼科	16	45	4.0	6.0
3	王玉国	哈尔滨242医院眼科	22	58	4.0	6.0
4	苏伟红	哈尔滨242医院眼科	6	16	2.0	4.0