阴道直肠隔子宫内膜异位症25例的诊断治疗

• 作者: 冷金花 刘海元 刘珠凤 孙大为 朱兰 郎景和
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道直肠隔 子宫内膜异位症 妇科手术
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 434-437
• 页数: 4页
• 分类号: R711.71
• 字数: 3935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7379.2004.06.010

摘要

目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾分析1986至2002年手术病理证实的阴道直肠隔子宫内膜异位症25例.结果:发病年龄平均39岁,临床表现为各种形式的盆腔痛及不育,66.7%合并有肠道症状.病灶位于阴道直肠隔内,单发20例,多发5例,直径1～4cm.术前药物治疗中假孕疗法7例,4例症状缓解,3例无效;假绝经疗法8例,6例症状缓解,2例无效.23例行手术治疗,2例行病灶切除术,11例行全子宫及阴道直肠隔异位病灶切除术;3例行全子宫单侧附件及阴道直肠隔异位病灶切除术;7例行全子宫双附件及阴道直肠隔异位病灶切除术.术后6例用药物治疗,3例假孕疗法,3例假绝经疗法.在平均15.2月的随诊中,20例(80%)症状缓解,5例(20%)复发,其中4例于术后1年内复发,多发灶位于阴道直肠隔,1例于术后14月复发,多发灶位于阴道残端.根治性手术组(全子宫双附件及阴道直肠隔异位病灶切除术)无1例复发,非根治手术组5例复发,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症临床少见,通常有盆腔痛及不育,肠道症状的发生率高.临床诊断依靠妇科三合诊,药物治疗可以短期缓解症状,根据年龄、症状、生育要求采取个体化的手术治疗是主要的治疗方法.复发多发生于术后1年内,多位于阴道直肠隔内.