目的:对正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视乳头地形图参数进行比较,建立POAG视乳头地形图积分诊断模式并进行诊断.方法:对116例(116只眼)正常、63例(99只眼)连续性POAG患者和42例(75只眼)早期POAG患者进行海德堡视网膜断层扫描(HeidelbergRetinaTomograph,HRT)检查,进行视乳头地形图参数的比较;根据青光眼和正常人视乳头地形图参数分布的50%、95%和99%分布范围,分别记积分-4、-3、-2、-1、1、2、3、4分,以积分总和为变量进行诊断分析,以95%的特异性分别作出正常人和青光眼的肯定诊断,对不能作出肯定诊断的患者视为可疑青光眼.结果:正常人与青光眼患者视乳头地形图各参数具有显著性差异;运用积分诊断法,对连续病例POAG与正常资料进行判断的漏诊率为6.1%,误诊率为5.2%,确诊率为57.6%,疑诊率为36.4%;对早期青光眼与正常人资料进行的漏诊率为10.7%,误诊率为5.2%,确诊率为36%,疑诊率为53.3%.结论:正常人与青光眼患者的视乳头地形图参数具有明显差异,运用积分法可将受检人群分为正常人、可疑青光眼和青光眼,这一诊断模式具有减少漏诊、误诊的优点.