老年心功能不全患者血清氨基末端脑钠肽前体的变化及其临床意义

• 作者: 史晓敏 宋以信 林箐 祁芸云
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 心功能不全 氨基末端脑钠肽前体 超声心动
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 270-275
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 4811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2004.04.011

摘要

目的探讨老年心功能不全患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-BNP)水平变化及其临床意义.方法采用电化学发光免疫技术检测90例老年患者和16例健康老年人血清NT-BNP浓度,以心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心室结构功能,分为收缩性心功能不全组(22例)、单纯舒张性心功能不全组(34例)和无症状舒张功能不全组(34例).结果老年心功能不全患者血清NT-BNP浓度升高,且随心功能不全的严重程度增加,与NYHA分级正相关.以血清NT-BNP浓度＞102.75pg/ml为界值,判断心功能不全的敏感性91.1%、特异性87.5%、准确性90.6%.多元线性回归分析显示,左室射血分数、NYHA分级是影响血清NT-BNP的因素.对老年单纯舒张功能不全患者,NT-BNP亦有良好的敏感性和特异性.无症状舒张功能不全时血清NT-BNP与正常组无明显差异(P＞0.05).单纯舒张功能不全患者中限制充盈型血清NT-BNP浓度高于松弛受损型(1961.2±304.9)与(460.1±92.7)pg/ml,(P＜0.001).结论老年心功能不全患者血清NT-BNP水平升高,且随心功能不全的严重程度增加,能较好反映左室功能状态.老年单纯舒张性心功能不全患者血清NT-BNP也升高,与舒张功能受损的程度一致.血清NT-BNP水平对诊断老年心功能不全,有较高的临床应用价值.