症状性门静脉阻塞的介入治疗

• 作者: 关俊 刘凤永 王仲朴 王志强 王茂强 辜小芳
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉,阻塞 门静脉,血栓 介入放射学
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3830字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2004.02.013

摘要

目的评价介入技术治疗症状性门静脉(PV)阻塞的安全性和疗效.方法对9例PV阻塞患者进行了介入治疗,5例以门静脉高压症、食管-胃静脉曲张破裂出血就诊(2例继发于肝移植后,3例HCC合并PV癌栓),3例为PV血栓形成,另1例继发于腹部外科手术.4例采取经皮经肝途径穿刺PV分支,5例用TIPS途径.支架置入4例、球囊扩张成型6例次、局部溶栓和血栓清除7例次.结果治疗技术均成功,无重要并发症.介入治疗后复查PV造影显示PV主干血流通畅.3例腹部症状较明显的PV血栓形成患者,术后腹痛、腹胀和腹泻等症状逐渐减轻.随访时间4～36个月,1例HCC患者于术后11个月死于多器官转移;1例继发于腹部外科术后患者,虽然PV主干恢复血流、临床症状曾一度改善,但于12 d后死于腹腔脓肿、多器官衰竭.其余7例生存,Doppler超声复查证实PV主干血流通畅,患者未再发生静脉曲张破裂出血或PV血栓相关症状.结论介入微创技术,包括球囊扩张、支架置入、局部溶栓和机械性血栓清除术,是治疗症状性PV阻塞的的安全、有效方法.