两种不同的手术方法对矢状面失平衡的腰椎滑脱的治疗效果比较

• 作者: 丁文元 姚小光 张为 王云霞 申勇 董玉昌 黄玉国
• 来源期刊: 中国骨肿瘤骨病
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎滑脱 矢状面平衡 后外侧融合 环状融合
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 279-284
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2004.05.006

摘要

目的比较腰椎管减压后外侧融合内固定术和腰椎管减压环状融合内固定术对矢状面失平衡的腰椎滑脱的治疗效果.方法对42名LASD大于35 mm的腰椎滑脱患者进行了回顾性研究.其中22名患者行椎管减压后外侧融合内固定术另外20名患者行椎管减压环状融合内固定术.对两组患者的术前、术后以及随访终末的LASD、Boxall指数、滑脱角、腰椎前凸角、椎间隙高度分别加以比较,同时对两组患者术后的恢复率、融合率、下腰痛以及下肢痛评分进行比较.结果环状融合内固定组患者平均随访时间为20个月,后外侧融合内固定组患者的平均随访时间为23个月.两种手术方法均取得了满意的疗效,恢复率分别为74.34%和72.28%.但是后外侧融合内固定组患者的下腰痛评分较高(P＜0.01)植融合率也低于环状融合内固定组(P＜0.05).后外侧融合内固定组患者术后LASD、滑脱角、腰椎前凸角、椎间隙高度的改善在随访期不能得有效维持.结论对矢状面失平衡的腰椎滑脱来说,椎管减压环状融合内固定术更具生物力学优势,可提高植骨融合率和降低术后下腰痛的发生,应作为首选的手术方法.