氧合血红蛋白在自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的作用

• 作者: 杨玉山 董凤菊
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 血管痉挛,颅内 氧合血红蛋白
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 160-164
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 3396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2004.04.005

摘要

目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液中氧合血红蛋白(HbO2)、还原氧合血红蛋白(HbDeoxy)和正铁血红蛋白(HbMet)的浓度随时间变化情况及与脑血管痉挛的关系,并观察SAH后脑动脉血流速度与氧合血红蛋白是否相关.方法选择发病后24 h内入院的SAH患者共27例.分别于患者发病的第1、3、5、7、10、14天行腰椎穿刺取脑脊液,离心后取上清液,用紫外分光光度仪测量HbO2、HbDeoxy及HbMet的浓度,所得数据经统计学处理后绘趋势图并进行相关分析,并用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)血流速度进行监测.结果SAH患者HbO2的浓度在发病第3天开始上升,在第7天达到高峰,为1.4×10-2mmol/L,与第1、3、14天相比,P＜0.05;HbDeoxy的浓度在第5天开始上升,在第7天达到高峰5.5×10-3 mmol/L,与第1、3、5、14天相比,P＜0.05;而HbMet的浓度随时间只是轻度上升,在第14天达到高峰7.5×10-3 mmol/L,与其他天相比P＞0.05.用TCD测得MCA的血流速度从第5天开始升高,到第7天达到高峰111.2 cm/s.对MCA的血流速度变化与HbO2的浓度变化行相关分析,r=0.906,两者呈正相关.结论本研究支持HbO2是引起SAH后慢性脑血管痉挛的主要启动因子之一这一假说,并暗示了HbDeoxy也可能是致挛因子.同时证明了SAH后脑动脉血流速度与HbO2有相关性及TCD在脑血管痉挛诊断中的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨玉山	天津市环湖医院神经外科	71	296	8.0	12.0