听神经瘤手术的听力保护

• 作者: 于丽玫 于黎明 杨仕明 韩东一
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 听神经瘤 蜗神经 听力保存 听性脑干反应 复合动作电位
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 刊首专稿
• 页码范围: 174-178
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2004.03.002

摘要

探讨听神经瘤手术的听力保护.方法报告两例经乙状窦后进路、内镜辅助和术中用CAP和ABR连续适时监测下切除听神经瘤的结果.结果例1 MRI示内听道口外瘤体直径约1.5cm,术前语频纯音听阈平均在30dB,能引出ABR各波.术中以ABR适时监测,完全切除瘤体后仍可引出清楚的ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波,术后无面瘫.术后7个月复诊,纯音听阚及ABR波间期恢复术前水平.例2为双侧听神经瘤.MRI示左右听神经瘤直径分别为4cm和5cm.一侧肿瘤切除后间隔4个月行另一侧听神经瘤切除术.为保留第二次手术耳听力,术中用CAP监测.术中虽未能保留蜗神经,但切除肿瘤后仍可记录到CAP.结论听神经瘤手术中的CAP监测结果无法评判术后能否保留听力,而ABR则能够及时反映听神经及其通路的功能状态,肿瘤切除后引出ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波可有望保存术前听力.