摘要:
患者,男,68岁,于2003年11月2日晚间来我院就诊.主诉:咳嗽、咳痰1周,近日加重,伴喘,发热3天.患者于1周前着凉后,出现咳嗽、咳痰,为黄色痰,自服感冒药及止咳药,无明显好转,近两日上述症状加重,伴喘息发热,体温在38℃以上,为不规则热,到社区医院静滴安塞隆4.0g/d,使用2天,自觉无好转,上述病情加重.当晚来我院急诊就诊.患者发病以来,神志清楚,无头昏,头痛症状,夜无盗汗,食欲较差,二便正常.查体:T38.5℃,BP140/90mmHg.患者神志清,呼吸稍促,无鼻煽,咽部充血,颈软,双肺散在痰鸣音及中小水泡音,心音低钝,心率85次/min,律整,腹软.胸部X线片:双肺纹理增强,左肺下片状阴影.诊断:肺炎.急诊留察,当晚给予先嗪4.0g加入0.9%氯化钠250ml,静脉滴注.当用药物滴注约0.5h,患者突然出现头晕、头痛,神志不清,全身抽搐及昏迷症状.立即停药,注射安定,静滴VitC2.5g及5%葡萄糖后,症状逐渐好转.第2天,精神完全恢复正常.后改用其他药物治疗,患者病情明显好转,住院1周病愈出院.