目的探讨乳头小切开情况下,以德国medwork碎石器治疗1.0 cm以上胆总管结石效果.方法31例患者,男17例,女14例;1枚结石12例,2枚结石15例,3枚以上结石4例;结石大小:1.0~1.9 cm 19例,2.0~3.1 cm 12例.十二指肠镜下先行ERCP,待胆总管显影并发现结石后,即可行乳头切开,切开长度限制在1.5 cm内.31例患者均先用碎石网篮碎石,而后取石.结果31例患者,30例取石成功,成功率96.8%.无穿孔、大出血及死亡病例.结论在乳头小切开情况下,使用德国medwork碎石器,操作简单、安全,碎石成功率高,可有效避免乳头切开过小,不易插入碎石网篮的缺点.