摘要:
目的:通过检测垂体腺瘤中的凋亡细胞,研究新的凋亡抑制基因survivin在垂体腺瘤组织中的表达及其与bcl-2和p53基因表达的相关性,探讨垂体腺瘤的发生与细胞凋亡的关系,以及survivin、bcl-2、p53基因在垂体腺瘤AP发生中的调控作用.方法:应用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测8例正常垂体组织和48例不同分化程度的垂体腺瘤组织的细胞调亡和survivin、bcl-2、p53基因的表达.统计学分析采用SPSS10.0软件系统进行处理,检验水准取α=0.05.结果:本组48例垂体腺瘤标本中,43例有不同程度的凋亡发生,凋亡细胞发生率为89.6%(43/48).在非侵袭性垂体腺瘤组织中细胞凋亡指数(apoptosis index, AI)平均为12.6%,在侵袭性垂体腺瘤组织中AI为2.7%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05).survivin基因在正常垂体组织中不表达;48例垂体腺瘤组织中,32例表达阳性,占66.7 %;其中侵袭性垂体腺瘤survivin基因的阳性表达率为81.5%(22/27),非侵袭性垂体腺瘤为47.6%(10/21),两者相比,差异有统计学意义(P<0.05).分泌型(功能性)垂体腺瘤中survivin基因表达阳性率为70%(21/30),无分泌型(无功能性)垂体腺瘤为61.1%(11/18),两者相比差异无统计学意义(P>0.05).垂体腺瘤组织中bcl-2基因表达阳性、阴性者中,survivin基因表达阳性率分别为79.3%(23/29)和47.4%(9/19),两者相比较,差异有统计学意义(P<0.05).p53基因表达阳性、阴性者中,survivin基因表达阳性率分别为91.7%(11/12)和58.3%(21/36),两者相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:survivin基因过度表达抑制细胞凋亡(AI降低),在垂体腺瘤的发生发展过程中起一定作用,提示侵袭性强,预后不良.survivin基因的表达与垂体腺瘤组织中bcl-2、p53基因的异常表达密切相关.