颅内动脉瘤术后发生脑血管痉挛的相关因素分析

• 作者: 刘玉光 吴承远 张良文 朱树干 李刚 见文成
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R743.4
• 字数: 2765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-1648.2004.01.009

摘要

目的探讨颅内动脉瘤术后发生脑血管痉挛的相关因素.方法对30例颅内动脉瘤患者采用经颅多普勒检查诊断脑血管痉挛.结合蛛网膜下腔出血(SAH)Fisher 分级、术前SAH次数、手术时机、动脉瘤术中有无破裂等资料进行相关分析.结果 SAH的 Fisher分级>Ⅱ级者术后脑血管痉挛发生率(86.7%)明显高于Ⅱ级及以下者(26.7%)(P<0.01).Fisher分级和SAH 3周内手术与脑血管痉挛的发生明显相关(分别为r=0.3164,P<0.05;r=0.2178,P<0.05);SAH 3周内手术脑血管痉挛发生率(75%)明显高于3周后手术(20%)(P<0.001).术前发生SAH 2次以上患者的脑血管痉挛发生率(76.9%)明显高于1次(41.2%)(P<0.001);动脉瘤术中有无破裂对脑血管痉挛发生无明显影响(P>0.05).结论 (1)动脉瘤术后脑血管痉挛可能是SAH后脑血管痉挛病理过程的延续.(2)SAH 的Fisher分级>Ⅱ级和SAH 3周内手术是颅内动脉瘤术后发生脑血管痉挛的独立危险因素.(3)早期手术不能降低术后脑血管痉挛的发生率.