骨科血友病甲患者的围手术期处理

• 作者: 任延军 卢美源 吴莹光 张凯宁 李晓光 李树锋
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院,骨科 血友病A 围手术期
• 年，卷（期）: 2004,（23）
• 所属期刊栏目: 论著(骨科)
• 页码范围: 1430-1433
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2004.23.007

摘要

目的探讨骨科血友病甲患者行手术治疗时的围手术期处理方法.方法总结了27例骨科血友病甲患者,在围手术期通过动态监测血Ⅷ因子(FⅧ)∶ C水平,调节冷沉淀FⅧ的输注剂量及间隔时间.手术前1 d将患者血FⅧ∶ C提高到30%～50%水平,大手术患者手术日当天提高到58.5%～89.3%,术后维持在47.0%～78.4%,小手术患者手术日当天提高到38.5%～52.5%,术后维持在29.2%～52.3%至伤口愈合.结果根据伤口愈合情况和动态测得的患者血FⅧ∶ C水平随时调整输注剂量及间隔时间,使血FⅧ∶ C水平维持在止血水平(30%以上),本组患者血浆冷沉淀Ⅷ因子用量为1 200～70 250 IU,术后14～105 d伤口全部愈合.结论骨科血友病甲患者手术治疗是可行的,但围手术期要求保持血中凝血因子FⅧ的促凝活性维持在止血水平,直到伤口愈合为止.