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摘要:
目的探讨结核毁损肺单侧全肺切除的麻醉处理. 方法 80例结核毁损肺行单侧全肺切除病人,术前肺功能减损轻度者30例(G组),中度者35例(M组),重度者15例(S组).56例行左侧全肺切除:44例使用双腔支气管导管(Carlon管10例、White管20例、左侧Robertshaw管8例、右侧Robertshaw管6例)、右单腔支气管导管7例、气管导管5例.24例行右侧全肺切除:21例使用双腔支气管导管(Carlon管19例、左侧Robertshaw管2例)、左单腔支气管导管2例、气管导管1例.痰量>50 ml/d的16例病人中,采用双腔支气管导管7例、右单腔支气管导管7例、左单腔支气管导管2例. 结果 G组、M组未发生围手术期并发症,S组术后发生急性呼吸衰竭5例(33.33%).痰量>50 ml/d的病人中,2例使用左单腔支气管导管的病人术后均发生健侧支气管病灶播散;而使用双腔支气管导管和右单腔支气管导管未发生结核播散. 结论结核毁损肺重度肺功能减损者,术前FEV1占预计值的百分比<35%,MVV占预计值的百分比<40%,行单侧全肺切除手术要慎重.术前痰量>50 ml/d的病人,应选择双腔支气管导管或右单腔支气管导管,确保两肺分隔满意,以防止术后健侧支气管病灶播散.
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文献信息
篇名 结核毁损肺单侧全肺切除的麻醉处理
来源期刊 中国现代手术学杂志 学科 医学
关键词 结核,肺 肺切除术 肺功能 麻醉
年,卷(期) 2004,(2) 所属期刊栏目 临床论著
研究方向 页码范围 101-103
页数 3页 分类号 R655.3|R614
字数 2616字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1009-2188.2004.02.015
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序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 张庆华 长沙市中心医院麻醉科 1 6 1.0 1.0
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结核,肺
肺切除术
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麻醉
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期刊影响力
中国现代手术学杂志
双月刊
1009-2188
43-1335/R
大16开
湖南长沙人民中路139号
42-230
1996
chi
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