结核毁损肺单侧全肺切除的麻醉处理

• 作者: 张庆华
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,肺 肺切除术 肺功能 麻醉
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 101-103
• 页数: 3页
• 分类号: R655.3|R614
• 字数: 2616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2188.2004.02.015

摘要

目的探讨结核毁损肺单侧全肺切除的麻醉处理. 方法 80例结核毁损肺行单侧全肺切除病人,术前肺功能减损轻度者30例(G组),中度者35例(M组),重度者15例(S组).56例行左侧全肺切除:44例使用双腔支气管导管(Carlon管10例、White管20例、左侧Robertshaw管8例、右侧Robertshaw管6例)、右单腔支气管导管7例、气管导管5例.24例行右侧全肺切除:21例使用双腔支气管导管(Carlon管19例、左侧Robertshaw管2例)、左单腔支气管导管2例、气管导管1例.痰量>50 ml/d的16例病人中,采用双腔支气管导管7例、右单腔支气管导管7例、左单腔支气管导管2例. 结果 G组、M组未发生围手术期并发症,S组术后发生急性呼吸衰竭5例(33.33%).痰量>50 ml/d的病人中,2例使用左单腔支气管导管的病人术后均发生健侧支气管病灶播散;而使用双腔支气管导管和右单腔支气管导管未发生结核播散. 结论结核毁损肺重度肺功能减损者,术前FEV1占预计值的百分比<35%,MVV占预计值的百分比<40%,行单侧全肺切除手术要慎重.术前痰量＞50 ml/d的病人,应选择双腔支气管导管或右单腔支气管导管,确保两肺分隔满意,以防止术后健侧支气管病灶播散.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张庆华	长沙市中心医院麻醉科	1	6	1.0	1.0