经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性合并中心凹下脉络膜新生血管

• 作者: 张承芬 李志清 杜虹 董方田 韩宝玲
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黄斑变性/治疗 脉络膜新生血管化/治疗 视网膜新生血管化/治疗 物理疗法
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 光动力疗法、经瞳孔温热疗法应用研究
• 页码范围: 280-284
• 页数: 5页
• 分类号: R774.505
• 字数: 5012字
• 语种: 中文

摘要

目的观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗老年性黄斑变性(AMD)合并中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的疗效. 方法采用半导体810红外激光对荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的AMD合并CNV患者47例51只眼进行治疗.其中,隐匿型CNV40例42只眼,经典型CNV7例9只眼;初诊时平均视力为0.12.根据病灶大小选择光斑直径分别为0.8、1、2、3.0 mm;能量相应为120、160、260、360 mW;时间60 s.治疗后每1 个月随访复查1 次,如有需要,进行重复治疗,治疗次数1～3次.治疗后随访3～33个月,平均随访时间10个月.随访时检查视力、眼底出血和渗出吸收、CNV闭合情况. 结果治疗眼治疗后均无即刻视力下降或其他不适.末诊时平均视力为0.16,与初诊视力相比,68.62%无变化,25.53%增加,7.84%降低.FFA联合ICGA检查显示:治疗后3个月时,隐匿型CNV闭合率为42.86%, 经典型CNV闭合率为22.22%;6个月时,隐匿型CNV闭合率为73.81%,经典型CNV闭合率为66.67%.检眼镜检查显示:治疗后3个月,隐匿型CNV42只眼中,出血和(或)渗出部分或全部吸收,并有厚薄不等的机化瘢痕形成;经典型CNV 9只眼中7只眼出血和渗出减轻;1只眼有新出血.治疗后6个月,27只隐匿型CNV眼中,3只眼又见新出血,其中2只眼较快吸收,保持至12个月时无变化;5只经典型CNV眼中,2只眼有新出血,再次治疗后吸收,随访16个月病情稳定.19只隐匿型CNV眼随访至6个月以上,5只眼出血消失,5只眼有新出血.6个月以上的随访中,共有8只眼可见新出血,其CNV复发率占15.6%. 结论 TTT治疗AMD合并经典型或隐匿型CNV均有一定效果.在较长期随访中,约15.6%的CNV复发,复发患眼经再次治疗仍有好转.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董方田	中国医学科学院北京协和医院眼科	53	264	9.0	13.0
2	张承芬	中国医学科学院北京协和医院眼科	13	72	5.0	8.0
3	韩宝玲	中国医学科学院北京协和医院眼科	10	98	5.0	9.0
4	杜虹	中国医学科学院北京协和医院眼科	18	104	5.0	10.0
5	李志清	中国医学科学院北京协和医院眼科	1	24	1.0	1.0