急性心肌梗死的延迟性经皮冠状动脉介入治疗的疗效探讨

• 作者: 兰曦 朱卫民 田芳 石理
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 介入治疗 预后
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-25
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 1853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2004.01.007

摘要

目的通过对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急性期后行延迟性经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),观察其疗效,安全性和预后.方法 53例AMI患者,人院后按AMI诊断和治疗指南[1]作常规治疗(包括溶栓治疗),在发病5～15 d后为患者作PCL 结果共干预梗死相关动脉(infarct related arteries,IRA)68支68处病变,经皮腔内冠状动脉成形术,(percutaneous transluminal coronary angioplastyPTCA)加支架64例,直接植入支架4例,共植入支架68枚.术前IRA前向血流心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction trial,TIMI)分级0～2级,术后均达到TIMI3级.住院期间无一例死亡、再发心肌梗死、梗塞后心绞痛、再次血管重建.出院后随访5～48个月,再发心肌梗死1例(1.9%),死亡1例(术后5个月,1.9%)不稳定型心绞痛3例(6～14个月,5.7%).再次PCI2例,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgraft,CABG)1例,再次血管重建率5.7%.术后6～48个月无死亡.再次住院7人次(13.2%).结论急性期后延迟性PCI能明显改善AMI患者的近期和远期预后,提高生活质量.且相对安全,操作风险少.