进展期SARS与巨细胞病毒肺部感染的影像学研究

• 作者: 凌坚 唐可京 孙海兴 曾勉 谢灿茂 邝健谊 邹齐慧 陈境第
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人 严重急性呼吸综合征(SARS) 肺炎,病毒性 巨细胞病毒感染
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 875-878
• 页数: 4页
• 分类号: R816.4
• 字数: 4054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2004.12.006

摘要

目的:初步探讨严重急性呼吸综合征(SARS)和巨细胞病毒(CMV)肺部感染的影像特征及其病变进展规律.方法:我院确诊SARS组30例,CMV组并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)者14例,均动态追踪胸部平片检查,各1例行CT检查.结果:SARS在出现发热症状后,一般在2、3天内迅速出现双肺中下肺野多发片状影.6例出现ARDS,表现为病灶迅速发展或部分吸收后又重新加重,无明确的游走发展趋势,1周左右进展为肺水肿.5例轻症患者仅累及单肺叶或肺段,最早在第3天有好转.3例出现少量胸腔积液,而2例在治疗中出现少量气胸,处理后好转.CMV组病变的ARDS进程类似,首先双肺纹理增粗、模糊,然后双肺中外带多发小片状影,7天内融合成实变的大片状影,10例死亡患者表现为肺水肿,呈磨玻璃样胸片改变.结论:SARS冠状病毒直接侵犯肺泡上皮细胞,巨细胞病毒在成纤维细胞生长,均导致肺泡通透性增加,形成透明膜样改变,可导致肺水肿、实变.胸部影像多为肺纹理增多、模糊,演变成多发的肺叶渗出病灶,进展迅速,可全肺实变,但一般不破坏肺泡空间结构形成空洞.二者影像征象无明显差异.