准分子激光治疗高度和超高度近视的远期疗效

• 作者: 刘双珍 吴小影 夏晓波 王平宝 黄佩刚
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 准分子激光角膜切削术 准分子激光原位角膜磨镶术 近视
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 分类号: R777
• 字数: 3928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2004.01.025

摘要

目的:比较准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度和超高度近视的远期临床效果及其影响疗效的因素.方法:高度近视眼163例(294眼),其中PRK组84例(139眼),平均等效球镜屈光度-8.68±2.08D,LASIK组79例(155眼),平均等效球镜-9.17+2.92D.按术前屈光度分2组,Ⅰ组-6.25～-10.OOD,Ⅱ组≥-10.00D,随访2a.结果:2a时,裸眼视力≥0.5者,Ⅰ组中PRK占89.5%,LASIK占96.8%;Ⅱ组中PRK占35.3%,LASIK占83.9%.裸眼视力≥1.0者,Ⅰ组中PRK 为51.4%,LASIK为80.6%;Ⅱ组中PRK为2.9%,LASIK为46.8%.术后屈光度在预期矫正屈光度±1.00D范围以内者:Ⅰ组中PRK为62.8%,LASIK 为88.2%;Ⅱ组中PRK为17.6%,LASIK为61.3%.角膜上皮下混浊(Haze)发生率,PRK组0级53.2%,0.5级25.3%,1级13.0%,2级8.6%.其中Ⅰ组发生率为39.0%,Ⅱ组发生率为70.5%.LASIK组均无上皮下或层间混浊发生.术后2a的等效球镜屈光度(Y)PRK组与术前等效球镜(X1),角膜屈光力(X2)建立多元回归方程为Y=-8.645+0.444X1+0.265X2(P＜O.001).LASIK组与术前等效球镜(X1)、术中角膜切削深度(X3)建立多元回归方程Y=-0.703+0.52X1+0.0437X3(P＜0.001).结论:准分子激光治疗高度和超高度近视眼的临床效果LASIK术式较PRK术式具有明显的优势.影响术后远期疗效的最主要因素为术前等效球镜,LASIK术式尚与术中角膜切削深度有关,而PRK术式与术前角膜屈光力有关.