腰椎间盘突出症自身免疫因素的研究

• 作者: 冯世庆 张义修 徐云强 王沛 郑永发 马信龙
• 来源期刊: 中国现代神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 病理学 自身免疫 免疫组织化学 免疫球蛋白类
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 291-296
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2004.05.011

摘要

目的探讨自身免疫因素在腰椎间盘突出症(尤其是破碎型)发生中的机制.方法选择已经确诊并接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者19例,按照术中所见分为2组:破碎或游离型椎间盘突出组(9例)和退变型椎间盘突出组(10例).以CD68和CD4、CD8单克隆抗体对手术切除标本进行免疫组化染色,并测定外周血免疫球蛋白IgM、IgG、IgA以及补体C3和循环免疫复合物的水平.比较了两组数据间的差异.结果(1)组织病理学变化:破碎型腰椎间盘突出组有6例标本近边缘细胞浸润区可见CD68阳性反应细胞,并且阳性细胞有沿血管样组织分布的趋势;4例标本见CD4阳性反应细胞浸润;2例标本CD8染色可见阳性反应细胞.退变型腰椎间盘突出组有3例标本边缘可见CD68阳性反应细胞,但细胞数较少.CD4和CD8免疫染色均未见阳性细胞.两组相比,CD68细胞阳性率差异有显著性意义(P＜0.05);破碎组CD4和CD8细胞阳性率略高于退变组,但差异无显著性意义(P＞0.05).(2)免疫学检测结果:破碎型腰椎间盘突出症组患者外周血免疫球蛋白IgG和IgM水平高于退变型组,差异具有显著性意义(P＜0.05);而两组IgA以及补体C3和循环免疫复合物水平比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论(1)腰椎间盘突出症按照其病理实质可分为破碎型和退变型,二者有不同的发病机制,应加以区分.(2)破碎型腰椎间盘突出症标本中有T淋巴细胞以及巨噬细胞浸润;退变型标本中亦可见巨噬细胞浸润,但无T淋巴细胞.(3)破碎型腰椎间盘突出症患者有全身体液免疫的改变.(4)自身免疫因素在腰椎间盘突出症发病机制和病理演变以及症状产生过程中,尤其在破碎型中具有重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马信龙	天津医科大学总医院骨科	160	1768	22.0	30.0
2	王沛	天津医科大学总医院骨科	123	1526	22.0	32.0
3	冯世庆	天津医科大学总医院骨科	221	1968	24.0	33.0
4	徐云强	天津医科大学总医院骨科	29	184	7.0	12.0
5	郑永发	天津医科大学总医院骨科	39	553	13.0	22.0
6	张义修	天津医科大学总医院骨科	10	197	6.0	10.0