膀胱肛管直肠穿通伤的诊断与治疗

• 作者: 丁波 宋世德 王纪三 申永璋 韩英
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱 肛管直肠 创伤与损伤
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 257-259
• 页数: 3页
• 分类号: R69
• 字数: 3120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2004.04.013

摘要

目的总结膀胱肛管直肠穿通伤的诊治经验. 方法回顾性分析13例膀胱肛管直肠穿通伤患者的资料.均为男性,平均年龄37岁.均为外伤所致,伤后就诊时间<6 h 4例,6～12 h 5例,>12 h 4例.13例均行膀胱探查及膀胱造瘘术.其中1例因前列腺损伤行前列腺切除,1例行尿道吻合术,术后均持续导尿.肛管括约肌清创缝合3例,经肛门行直肠修补8例,未修补4例.骶前间隙置双套管引流7例,沿原创口引流4例,放置肛管6例.行乙状结肠造瘘12例. 结果 13例均治愈.2例术后并发骶前间隙感染,经充分引流痊愈;1例肛门括约肌修补失败,行二期修补治愈;1例发生直肠膀胱瘘,保守治疗痊愈.无排尿困难、阳萎、肛门直肠狭窄等并发症.随访12例,失访1例,随访时间10个月～6年,1例轻度大便失禁,经提肛肌训练半年后恢复正常;1例1年后发现膀胱结石,经膀胱镜下碎石痊愈.余10例排尿、排便正常,1例曾定期尿道扩张6次. 结论掌握膀胱肛管直肠穿通伤的临床特点,作到早期正确诊断,选择合理手术方案,加强围手术期治疗,是提高疗效的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋世德	山东省日照市人民医院泌尿外科	11	27	3.0	5.0
2	申永璋	山东省日照市人民医院泌尿外科	7	10	2.0	2.0
3	韩英	山东省日照市人民医院泌尿外科	6	10	2.0	3.0
4	丁波	山东省日照市人民医院泌尿外科	4	6	1.0	2.0
5	王纪三	山东省日照市人民医院泌尿外科	8	8	1.0	2.0