电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用

• 作者: 伍伫 刘伦旭 周清华 寇瑛利 李定彪 杨俊杰 石应康 赵雍凡 车国卫 黄旭中
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 胸腔镜 VATS 完全性切除 姑息性切除
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 431-433
• 页数: 3页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3058字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨电视胸腔镜在肺癌完全性及姑息性手术治疗中的作用.方法2002年2月至2003年8月采用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌43例.其中Ⅰ A期5例,Ⅰ B期14例,ⅡA期1例,ⅡB期4例,ⅢA期7例,T4-ⅢB期6例,Ⅳ期6例.ⅢA期术前临床评估为N0,术后病理查见N2转移.ⅢB期病例中3例为恶性胸水,3例为术中发现胸腔种植转移.Ⅳ期病例中2例为晚期肺癌伴恶性心包积液,心脏压塞;1例为孤立脑转移瘤切除术后;3例为对侧或同侧肺孤立性转移.主要手术方式:肺叶切除36例,肺楔形切除5例,心包开窗2例.其中2例同期行对侧孤立性肺转移瘤楔形切除;恶性胸水行胸膜种植结节切除、烧灼,胸膜粘连术.行纵隔淋巴结清扫36例.结果无围术期死亡,无支气管胸膜瘘发生,肺部感染5例,切口液化2例.3例恶性胸水均得到控制.2例心包开窗引流患者分别于术后4个月、8个月死亡.其余患者目前仍存活.除2例心包开窗引流患者,外科术后住院时间为5～15天,平均7.4天.结论VATS适合早期肺癌的完全性切除手术治疗,对偶然性N2肺癌手术中行纵隔淋巴结清扫是可行的.对肺癌需同期双侧开胸手术者VATS具有显著优势.VATS对恶性胸水、心包压塞的姑息性治疗能明显提高患者生活质量.