头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克洛对常见社区感染细菌的抗菌活性及药代动力学/药效学特征比较

• 作者: 刘健 刘燕 吕媛 李耘 肖永红 高磊
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头孢菌素类 药代动力学 微生物敏感性试验
• 年，卷（期）: 2004,（22）
• 所属期刊栏目: 细菌耐药与抗菌药物合理应用
• 页码范围: 1867-1871
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 3838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2004.22.007

摘要

目的比较头孢地尼、头孢泊肟酯与头孢克洛三种药物药代动力学/药效学参数,评估推荐给药方案的合理性.方法用琼脂稀释法测定三种抗生素对238株临床分离社区感染细菌抗菌活性,拉丁方设计研究三种药物在12名健康男性单剂口服后药代动力学参数,利用药代动力学方程和最低抑菌浓度(MIC)值计算抗菌药物对各种细菌的血药浓度维持在MIC以上时间(T>MIC).结果头孢地尼除对青霉素不敏感肺炎链球菌抗菌活性较差外,对其他细菌的MIC90为0.031～1 mg/L.头孢泊肟抗菌作用与头孢地尼相似,但对葡萄球菌抗菌活性较差.头孢克洛对大多数细菌的抗菌作用不如前两个药物;药代动力学研究表明,口服头孢克洛250 mg后药物吸收较快,血药峰浓度为4.95 mg/L±2.41 mg/L,消除半衰期0.69 h±0.6 h;口服头孢地尼与头孢泊肟酯100 mg后,血药浓度达峰时间(Tmax)、血药峰浓度(Cmax)与消除半衰期(T1/2β)分别为2.5 h±0.48 h、0.81 mg/L±0.19 mg/L、1.73 h±0.3 h与2.38 h±0.43 h、1.12 mg/L±0.28 mg/L、1.92 h±0.55 h.T>MIC时间测定表明头孢地尼每日3次给药对多数细菌可达到给药间隙的40%以上,头孢泊肟推荐给药方案对葡萄球菌基本缺乏T>MIC时间,头孢克洛口服250 mg对大多细菌低于期望值.结论头孢地尼对常见社区感染菌具有良好的抗菌活性,口服100 mg每日3次T>MIC能达预期要求;头孢泊肟对葡萄球菌作用较差,头孢克洛250 mg给药剂量偏低,临床用药需进行调整.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖永红	北京大学临床药理研究所	114	1948	23.0	40.0
2	刘燕	北京大学临床药理研究所	162	2024	21.0	42.0
3	吕媛	北京大学临床药理研究所	147	1846	23.0	38.0
4	刘健	北京大学临床药理研究所	160	1244	19.0	26.0
5	高磊	北京大学临床药理研究所	39	184	8.0	13.0
6	李耘	北京大学临床药理研究所	76	1136	20.0	31.0