还原型谷胱甘肽对肝硬化患者上消化道大出血前后血中GSH-Px/LPO比值的影响

• 作者: 叶峰 王淑英 苌新明 许金全 赵英仁
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 抗氧化剂 肝硬化 缺血再灌注 过氧化脂质
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-78
• 页数: 3页
• 分类号: R512.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8259.2004.01.025

摘要

目的观察肝硬化患者上消化道大出血前后血中谷胱甘肽(GSH)水平和谷胱甘肽过氧化物酶(Se-GSH-Px)活性与过氧化脂质(LPO)比值的动态变化及还原型谷胱甘肽治疗的影响.方法 57例患者随机分为常规治疗和还原型谷胱甘肽防治两组,前者给常规止血、保肝治疗,后者在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽静滴(1.2 g·d-1,连用3～4周).定时空腹采血,测定血中GSH水平、Se-GSH-Px活性和LPO含量,并观察记录两组患者发生腹水或腹水增多、黄疸或黄疸加深、肝性脑病和病死4个病情恶化指标的累计频次数.结果上消化道出血后常规治疗组患者血中GSH水平、Se-GSH-Px/LPO比值均明显下降,72 h 达最低点,2周后开始回升.还原型谷胱甘肽防治组上述损伤改变较小,回升快,2周后显著恢复,4周后即可达到出血前水平.还原型谷胱甘肽防治组患者4个病情恶化指标的累计频次数明显低于常规治疗组(24/27;41/30,P<0.01),且与Child-Pugh分级有关,B级优于C级(6/12;17/7,P<0.01).结论肝硬化患者上消化道大出血后体内抗氧化能力降低,致患者的病情恶化.抗氧化治疗有积极意义.