雷米芬太尼与异丙酚麻醉诱导期脑电双频谱指数、药物效应室浓度以及血流动力学指标与临床目标的相关性分析

• 作者: 任洪智 王波 罗爱伦 裴丽坚 黄宇光
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 异丙酚 雷米芬太尼 血流动力学 临床 病人 脑电双频谱指数 BIS
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 分类号: R614

摘要

目的：分析脑电双频谱指数(Bispectral index．BIS)．异丙酚靶效应室浓度、异丙酚效应室浓度计算值及血流动力学参数与病人对各种刺激反应的相关性．各指标的灵敏度、特异度及相对于各个临床目标的参考范围。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级拟接受择期全麻开腹手术的男性病人随机分入4组．雷米芬太尼效应室浓度分别为0ng·ml^-1、2ng·ml、4ng·ml^-1．6ng·ml^-1．持续输注10分钟后，开始输注异丙酚(起始浓度为15ug·ml^-1)。随后每4分钟逐渐增加异丙酚效应室靶浓度(每次05ug·ml^-1)，观察上述指标在特定临床目标(改良OAA／S评分、眼睑反射．对强直刺激反应)出现时的改变。结果：BIS指数，异丙酚靶效应室浓度、异丙酚效应室浓度计算值、收缩压．舒张压．平均动脉压均与改良OAA／S评分显著相关(P<0.05)。BIS指数与异丙酚靶效应室浓度及异丙酚效应室浓度计算值显著相关，而血流动力学指标则相关性较差。然而4组间使得病人眼睑反射消失及对强直刺激反应消失时BIS指数的平均值随着雷米芬太尼用量的增加而增高．而异丙酚靶效应室浓度．异丙酚效应室浓度计算值减低。结论：虽然雷米芬太尼对异丙酚麻醉中BIS指数．异丙酚靶效应室浓度．异丙酚效应室浓度计算值有影响．然而上述指标仍可准确反应联合使用阿片类药物及麻醉催眠药时催眠深度的改变，而血流动力学指标则相对较差。