心肌呈色分级评价急性心肌梗死超声血管成形术的疗效

• 作者: 何作云 宋耀明 李爱民 林春梅 耿昭华 黄岚
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 超声血管成形术 急性心肌梗死 心肌再灌注
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 617-619
• 页数: 3页
• 分类号: R453.4|R542.220.5
• 字数: 2060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2004.07.017

摘要

目的以心肌呈色分级(Blush分级)评估急性心肌梗死超声血管成形术后的心肌灌注状况.方法30例急性心肌梗死患者纳入研究,其中超声组15例,PTCA组15例.比较两组间的基础临床状况、冠状动脉造影情况,病变血管手术后均行TIMI分级、TIMI计帧和心肌Blush分级.结果30例AMI患者均有一支有大量血栓的IRA,两组间的基础临床状况、术前造影情况和术终TIMI血流均无明显差异(P＞0.05).超声组术终远端微血管栓塞、无再流现象、血管内血栓影的发生率明显低于PTCA组(分别为6.67%、0%、0%和33.33%、20%、26.67%,P均＜0.05),TIMI帧数明显低于PTCA组(18.7±4.6和29.7±8.9,P＜0.05),Blush 3级获得率高于PTCA组,超声组术后2、24 h ST段回落幅度大于PTCA组,但残余狭窄高于PICA组[(38.53±10.6)% vs (18.8±5.4)%,P＜0.05].结论急性心肌梗死应用超声血管成形术,可开放IRA,恢复TIMI3级血流和较好的远端心肌血流灌注.