食管体部动力异常在胃食管反流病中的作用

• 作者: 周慧 周磊 王虹 顾清 顾而立 高建萍
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流 食管活动障碍 酸清除
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R573
• 字数: 2833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2004.01.004

摘要

背景:食管酸暴露增加在胃食管反流病(GERD)的发病中起重要作用.食管体部蠕动不完全或缺乏可造成食管清除功能障碍.目的:评估食管体部动力异常,包括非特异性食管动力紊乱(NEMD)和无效食管收缩(IEM)在GERD患者中的发生率,以及NEMD和IEM与胃食管酸反流和内镜下食管炎的关系,以探讨它们在GERD 中的作用.方法:对116例GERD患者行标准食管测压和24 h食管pH监测,其中75例患者行内镜检查.结果:98例(84.5%)GERD患者存在食管体部动力异常,其中77例为NEMD,NEMD中8例符合IEM的诊断标准.合并NEMD或IEM的GERD患者的pH＜4总时间百分比显著高于食管动力正常患者(8.0%±9.3%和15.7%±13.5%对3.0%±4.7%,P＜0.05);立位和卧位pH＜4时间百分比亦显著高于食管动力正常患者(立位:8.8%±11.1%和17.4%±21.0%对3.6%±4.1%,P＜0.01;卧位:7.0%±10.4%和16.1%±12.2%对2.3%±6.7%,P＜0.05).合并IEM的GERD患者总食管酸清除(EAC)时间和立位EAC时间较食管动力正常患者显著延长(总EAC时间:1.89 min/反流±1.82 min/反流对0.66 min/反流±0.58 min/反流,P＜0.05;立位EAC时间:1.96 min/反流±1.96 min/反流对0.59 min/反流±0.48 min/反流,P＜0.05).75例行内镜检查的GERD患者中,合并NEMD和IEM的患者与食管动力正常患者的内镜下食管炎发生率无显著差异(56.1%和42.9%对69.2%).结论:GERD患者存在食管体部动力异常,主要异常为NEMD.合并NEMD或IEM的GERD患者有更多的胃食管酸反流,合并IEM患者的酸清除能力也明显下降,提示NEMD和IEM在GERD中起重要作用.食管黏膜损害并不是造成食管体部动力异常的必要条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王虹	上海市静安区中心医院消化内科	27	179	7.0	12.0
2	高建萍	上海市静安区中心医院消化内科	13	109	5.0	10.0
3	周磊	上海市静安区中心医院消化内科	21	118	6.0	10.0
4	顾清	上海市静安区中心医院消化内科	13	101	5.0	10.0
5	顾而立	上海市静安区中心医院消化内科	7	115	5.0	7.0
6	周慧	上海市静安区中心医院消化内科	1	23	1.0	1.0