HLA、PRA技术在肾移植中应用的临床研究

• 作者: 刊、伟 宗海鹰 李芳 杨杨 杨萍 柳樱竹 王丽 王淑霞 胡志林 郭军 高玉英
• 来源期刊: 医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 人类白细胞抗原 群体反应性抗体 肾移植
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 页码范围: 36-37
• 页数: 2页
• 分类号: R692

摘要

目的研究人类白细胞抗原(HLA)配型和群体反应性抗体(PRA)在肾移植受者，尤其在致敏受者的临床意义。方法对70例肾移植受者采用微量序列特异引物聚合酶链反应法检测HLA-Ⅰ类抗原和HLA-Ⅱ类抗原；莱姆德细胞板通过补体依赖微量细胞毒性试验检测受者的群体反应性抗体(PRA)。结果(1)对70例受者按交叉反应组配型原则，供、受者0、1个位点错配分别为10例(14、3％)和24例(34、3％)，明显高于传统HLA抗原配型结果(P<0．05)，术后急性排斥反应及移植肾功能延迟恢复率，两种配型方法间的差异无显著性。(2)70例受者中女24例PRA阳性9例(37.5％)，男46例PRA阳性5例(10.9％)，女性组明显高于男性组(P<0．05)。(3)70例受者中30例术前输血者PRA阳性12例(40％)；40例无输血者PRA阳性2例(5％)，术前输血组PRA阳性率明显高于无输血组(P<0.001)。(4)PRA阳性组尤其是阳性率≥50％的受者，其急性排斥发生率明显高于PRA阴性组(P<0．05)。结论反复输血、妊娠是PRA阳性的危险因素．采用交叉反应组配型和免疫吸附，对减少PRA阳性者肾移植排斥反应、提高移植成功率和移植物存活率具有重要意义。