SARS病死患者肺脏病理改变及病理分期探讨

• 作者: 冯晓冬 周本成 张伟 曹慧君 田野 陈晓东
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸综合征 肺 病理学 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 141-143,161
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2004.03.005

摘要

目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)病死患者肺脏病理改变,初步探讨其病理分期.方法:采用病理常规、Macchiavell及免疫组化方法,研究6例SARS病死患者肺组织.其中2例为尸检标本,患者病程分别为8d和15d;4例为肺穿刺组织,患者病程分别为20d、29d、33d和37d.结果:2例尸检肺组织镜下所见相似:以渗出性炎症为主伴有不同程度的变质及增生.浆液性渗出物除见于肺泡隔外,更弥散分布于肺泡腔,透明膜较常见.增生的Ⅱ型肺泡上皮及肺泡腔内的透明膜均表达CK和EMA.4例肺穿刺组织镜下以增生性炎症为主,纤维母细胞明显增生(Vim呈阳性,SMA、S-100、CR为阴性),胶原纤维亦增多,肺泡隔明显增厚.Macchiavell染色见肺泡上皮胞质内紫红色圆形病毒包涵体样结构.结论:SARS患者肺脏病变的病理分期可大致分为急性损伤期和增生修复期.无论渗出性改变还是增生修复改变,均明显损伤肺脏的正常生理功能.临床治愈的SARS患者应注意随访并定期复查.